文/陳建中 副執行長 

根據法務部矯正署110年第4季雙北區域復歸轉銜業務協調聯繫會議中各監所對藥癮者所做的「毒品施用者出監生活計劃調查表」，調查結果顯示藥癮者出監後最擔心的議題皆為經濟問題，最需要協助的事項為就業與金錢救助。利伯他茲本著聯合國矯正規章個別處遇之精神，對於藥癮者的復歸服務乃藉由跨領域的專業評估與整合，以推動毒品施用者處遇個別化，因此本會的成人組社工、就業輔導組及心生活職前培訓暨中途之家連結了勞政、衛政、社政、獄政等四方資源，建立「一站式一案到底」的共案合作機制服務模式，織成猶如三鐵共構具有協助戒癮及復歸功能的支持網絡。

成人組社工人員在毒品施用者離開矯正機關前便進入監所提供為期15週的無縫接軌復歸社會小團輔課程及個別輔導服務，出監所後為解決藥癮者最擔心的經濟問題及就業問題，則透過職前培力訓練中心個管員安排在本會各社企場域進行職能培訓後，再配合就業輔導組就服員的媒合工作與就業資源順利進入職場工作。成人組社工並針對參加釋前團輔課程之甫出監所的藥癮者提供「藥癮者家庭支持服務」，協助藥癮者與家屬及家庭修復關係，若所追蹤輔導服務之藥癮者個案遇有經濟困難，經訪視評估後可提供房屋租押金補助、生活補助、進修補助、災害或疾病之緊急扶助金等，以幫助個案生活適應及重建，而心生活組中途之家尚可提供無家可歸或家庭支持系統薄弱返家困難之個案一安全無毒之過渡性居住處所，為復歸社會獨立生活做好充分準備。

甲藥癮者個案於監所內參加本會15週團輔課程，於出所返家隔日即來電成人組社工，欲邀請社工及種子教師至家中向雙親說明本會的就業服務及中途之家安置服務，因甲個案想要離開充滿引誘復發因子的生活環境及用藥朋友圈，前來中途之家尋求戒毒安置與就業，甲個案等不及社工的家訪，數日後便偕同其母親親赴本會了解服務內容，案母表示個案讓家人非常不信任，在家只會製造麻煩並繼續接觸使用毒品之朋友，造成家人極大壓力及情緒困擾，因此請求當晚立即讓個案入住中途之家，不要讓個案回家，經個管員評估並施予尿液檢測無毒品反應後個案隨即直接入住，之後將個案轉介就輔組就服員開案安排就業媒合，約一週後個案也順利開始工作。個案從此擺脫毒品的綑綁嗎？代誌果然不是憨人想的那麼簡單，到底是工作的衝突，還是損友的誘惑，毒品的糾纏，或是另有隱情，因而復發呢？在中途之家不定期施行尿液毒品檢測時發現甲個案呈現陽性反應，依照家園規定此復發為重大違規事項，個案必須離園，因此個管員再轉介個案至本會治療性社區接受高度戒癮管理，孰知才入住一天，個案便因無法睡眠及配合課程作息等理由而離園，社工及個管員持續與個案會談並規勸個案繼續接受戒癮服務，並分析個案返家後結果必定是再染毒復發，陷入找不到出口的毒網，再也掙不開逃不脫。最後與個案一起討論出最佳的處遇計畫：同意個案返家，但必須連續四週至本會接受尿液檢測通過，始可再申請入住中途之家，並再由就服員提供媒合就業服務。一個多月直到春節過後個案如願地重返他念茲在茲的中途之家，遠離了險惡環境，免除家人彼此的困擾，過著有社工員輔導、個管員陪伴、就服員關懷及戒毒同儕互相鼓勵的規律生活，而這只是甲個案故事的開始，讓我們繼續看下去。近日發生的一起乙個案復發事件，乙個案於去年4月入住中途之家，亦穩定就業達10個月，但就在春節長假過後復發，個案依轉銜處遇可至治療性社區短暫戒癮復原，就在社工及個管員與個案一番交涉磨合後達成妥協，個案至治療性社區復原，白天仍可外出工作，但也是一夜過後，個案就放棄堅持而離園，但我們並未放棄，就服員再接手立即媒合提供宿舍之友善廠商馬上上工，並比照規定，如個案連續四週通過尿液檢測便可重新申請返回中途之家。甲個案戒毒之路就如小嬰孩學走路才剛跨一小步就跌倒，而乙個案雖已穩定走一大段路程，稍不留神依舊陷於失足險境。戒毒之路其實是一場生命的馬拉松，與毒品的拔河比賽，就如在監所內的同學最愛聽的一首歌，反映他們內心僅存的渺小願望，就是走著「平凡之路」。曾經擁有著的一切，轉眼都飄散如煙，曾經失落失望失掉所有方向，直到看見平凡，才是唯一的答案。曾經毀了我的一切，曾經墮入無邊黑暗，想掙扎無法自拔，曾經像你像他像那野草野花，絕望著也渴望著也哭也笑平凡著，向前走，就這麼走，這是我唯一要走的路，路依然遠…

由以上案例可知成人組社工、心生活中途之家個管員及就輔組就服員三方如何協同為個案提供多元處遇服務，各組在轉介與服務輸送時或許會產生服務的疏忽或是重複服務的紛亂現象，導致所提供的是片段的、零散的服務，無法真正協助個案解決問題。這三種不同類型之專業助人者各有不同的訓練背景、專業知能與工作經驗，如何可以在服務共案時摒除專業的傲慢，不是只站在自己的位置堅持己見或批判缺失，而是除同理個案外且同理不同專業之助人者夥伴，基於協助藥癮者復歸的共同理念互相合作努力，有效的運用個案管理模式，以個案為中心，跨專業人員組成的處遇方式，加強溝通與協調，進行服務資源交流整合，以達成對個案輸送整體性、持續性的完整服務，有效提升工作效率與戒癮效益。如何透過個案管理及個案研討的模式增進各組成員間的溝通、協調與合作，共同評估、訂定處遇計畫與執行、共同解決問題將是未來提升員工專業職能的重點方向。