文/治療性社區學員

自今年四月份即開始籌劃的「113年度治療性社區聯合期末成果發表會」於本週五圓滿落幕。作為一名正在利伯他茲治療性社區實習的社工學生，我有幸參與這次的活動，深入了解治療性社區(TC，Therapeutic Community)多元服務模式及其帶給成癮者的復元可能性。

本次的期末成果發表主體別具意義，據悉是由六間參與的治療性社區共同提議、票選，名為：藥癮復元「心」模式。「治療性社區」作為衛生福利部補助的一項服務方案，這個主題名稱可以拆作以下部分來理解：藥癮、藥癮者，意味服務提供的對象；復元，服務的內容，即治療性社區及復元模式；心，「新」的諧音，也意味服務的核心在於心的復元；模式、「心」模式或新模式，代表復元方法的創新與嘗試。

在本此成發活動中，我被指派的任務主要為支援場佈、撤場及機動人員，因此活動期間其實我有蠻大的自由度可以選擇四處走動與工作人員交流，或入席聆聽主舞台上不同單位的分享。此次活動匯集了全台六家由衛福部補助的治療性社區，包括「草屯療養院」、「利伯他茲教育基金會」、「露德協會的朝露農場」、「晨曦會」、「主愛之家」以及「沐恩之家」。透過這次參與，讓我不僅對治療性社區在台灣的起源、發展，與各家治療性社區及其在藥癮復元上的各自作法，有了具體的認識，也更加認識政府即衛福部當前對於藥癮或毒品防制的政策方向。

這次的成發的進行方式，主要是讓六家參與單位分別依序有一段時間去進行各自的成果報告、分享或展演，並針對自家的服務模式於特色及成效上加以說明，而每一家參與單位的進行發表的方式都不太一樣，各有特色：「草屯療養院」以醫療型介入為核心，強調日常化的戒癮生活，注重復元者的健康與穩定性；「利伯他茲」則結合都會型社區特點，營造家庭般的支持氛圍，強調類家人的關係建立與家庭關係的修復，讓復元者感受到溫暖歸屬感與充分的社會支持；「朝露農場」則以減害模式為主，輔以開放對話、多元處遇及「過來人幫助過來人」的創新支持圈，強調全人復元；而「晨曦會」、「主愛之家」及「沐恩之家」則採「以神為本」的靈性輔導為核心，以福音戒毒理念為基礎，偕同同儕支持及家屬關懷，幫助學員找到內心的力量，重建新生。這些多樣化的服務模式正應證了我在社區實習期間從資料中讀到的NIDA（美國藥物濫用研究所）指導原則：「沒有一種治療方法適合所有人。」成癮者的需求各不相同，在藥癮復元的歷程中，唯有根據個體需求提供的服務，才能真正幫助他們重建生活，達成在健康、家、目標及社區面向上都重獲能力、得到修復的狀態。

另外值得一提的是，這次活動的一大特色是每家機構設立的展示攤位，攤位上不僅有復元者製作的產品展售，還有工作人員及藥癮過來人在側，同與會者交流機構的日常運作；每一個攤位的設置無疑都是一座橋樑，連結著不同治療性社區的資源與經驗。然而，不論是作為一名復元中的藥癮者或一名社工實習生，由於當下缺乏覺察與主動性，我都很遺憾地在事後才發現，自己沒有好好把握這次的機會，到各攤位找其他單位的夥伴們交流、認識，近距離去瞭解其他藥癮者改變經驗的現身說法，或在不同復元模式下的大家有怎樣不同的心路歷程。著實可惜。

而在尾聲的討論會中，也有作為贊助方的商業人士提出一道值得深思的議題：每年我們政府投入那麼多資金在反毒宣導上，也在成果發表上看到原來有這麼多間的民間單位接受補助在投入藥癮復元的工作，是否真的有效？又是否大家的資源能夠整合，創建類似健保卡插卡及可讀取病歷的作法，來縮減藥癮者復元工作的重疊性？針對這個問題，我很欣賞束連文醫師的答覆：治療性社區的存在正在處理政策上疏漏掉的那一環，我們的政策目前花了很多力氣在向大眾反毒宣導或抓毒品犯，但正正好疏漏了已經使用了毒品、深陷毒品危害中的那群人；至於資源整合，目前已有一定的聯繫與轉介機制，但確實可以再加強。

整場成發活動下來，我主要的心得有三：一是，不論大家的作法為何，社會其實很多工作者投入藥癮復元這個領域，共同為了守護藥癮者、使其能夠重獲新生辛勤地努力著，讓人很是感佩；二為，更加認識多元模式的可行性；三則，自從《毒品危害防制條例》開始，儘管努力的空間仍然很大，但政府對於藥癮疾病化的政策調整確實是有效且有意義的，讓人備感欣。

最後，我也開始重新思考「藥癮復元」甚或衍伸出去的精神疾患領域上常見的「全人復元」概念的重要性：因著大至社會環境、小至個人生命經驗差異，每位成癮者的復元之路都充滿著不同的挑戰，而各家治療性社區的多元服務，從醫療介入到靈性輔導，從完全戒除到減害策略，都在不同層面為成癮者提供支持，幫助成癮者能找到最適合自己的復元方式，這讓我意識到，作為一名實習社工，我也需要更具包容性與彈性地看待服務對象的需求，進而整合不同資源，有效地提供給所幫助的對象。